ผู้ป่วยโรคคางทูมมีจำนวนมากกว่าโรคหัดและหัดเยอรมันอย่างต่อเนื่องทุกปีวัยรุ่นและผู้ใหญ่ในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วยเหตุผลหลายประการ ผู้ป่วยจำนวน 2019 รายเกิดและไม่ได้รับวัคซีน MMR เมื่อตอนเป็นเด็กการวิจัยโดยแพทย์ชาวอังกฤษผู้ศักดิ์ศรีที่เชื่อมโยงวัคซีนกับออทิซึมอย่างไม่ต้องสงสัยมีผลกระทบต่อการดูดซึม

นักเรียนปัจจุบันอาจแก่เกินกว่าจะรับวัคซีนหรือเสนอ MMR หรืออาจมีวัคซีนเพียงขนาดเดียวเท่านั้นจึงไม่ได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การป้องกันวัคซีนจากคางทูมอาจเสื่อมสภาพ แม้จะมีการเพิ่มขึ้นของกรณีล่าสุดคางทูมก็ไม่ปรากฏขึ้นอีกครั้ง ก่อนวัคซีน MMR นั้นมี 8 ใน 10 คนที่พัฒนาขึ้นและส่วนใหญ่เป็นเด็กวัยเรียน ในเวลานั้นมีผู้เสียชีวิตห้ารายต่อปีจากคางทูมส่วนใหญ่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบหรือสมองบวม